中国癌症治疗项目的资源共享

2023年07月25日 阅读量:106

目前实施的癌症早诊早治项目都是针对单一癌症的, 大部分项目点都是癌症的高发区,起源于20年 世纪70~80 现场预防和治疗癌症发病率较高。但从资源利用的效率来看,这显然不是最好的选择, 疾病防治尚未从大卫生的角度进行统筹考虑。

在项目实施过程中, 很多同志都意识到了这个问题, 并提出好的建议,积极尝试。

例如,宫颈癌筛查与女性生殖道感染疾病的防治相结合: 目前推广的子宫颈癌筛查方案是肉眼检查(VIA/VILI) 作为初筛手段,其优点是成本低,易于推广,缺点是漏诊, 必须连续2~3 弥补年度复查。审查会增加成本, 但如果结合每年生殖道感染的日常工作,对于受试者和检查者来说都是一举多得的事情, 值得倡导。

宫颈癌筛查与乳腺癌筛查相结合: 两者都是女性常见的癌症, 它们的低成本初筛手段都有漏诊的风险( 如VIA/VILI 及乳腺临床体检) , 所有这些都需要随后的复查来弥补, 结合对受试者和检查者都很方便,资源利用率也相对提高。

结合上消化道癌筛查: 主要指食管癌和胃癌。目前食管癌筛查技术方案的实施,包括贲门癌的早期发现, 但对其它部位的胃癌考虑不多。

虽然纤维内镜检查要求达到十二指肠,但形式多于实际, 即使在食管癌和胃癌(贲门除外)发病率较高的地区, 早期胃癌患者很少被食管癌筛查。因此,在一些食管癌和胃癌(贲门除外)发病率较高的地区,应结合食管癌和胃癌进行筛查, 虽然仍然是对受试者的检查,但技术方案是针对两者的。

癌症筛查与其他慢性病筛查相结合: 为了提高群众参与的积极性(顺应性),一些项目点, 同时进行体检, 如血压、心电图、乙肝、血脂血糖等。 对其它慢性病进行自发检查, 只是没有分类管理。给予适当的支持和指导, 癌症防治可与其他慢性病防治相结合。这种结合还可以促进医疗卫生服务与公共卫生服务体系的结合, 有助于完善疾病防治体系和机制。

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