化学词典多巴胺是一种神经传导物质,用于帮助细胞传递脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情绪,感觉会传递兴奋和快乐的信息。根据研究,多巴胺可以治疗抑郁症和帕金森病,那么多巴胺是如何工作的呢?
多巴胺作用机制
体内多巴胺是合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,是中枢神经递质之一,但主要表现为外周作用,因为不易通过血脑脊液屏障。肾上腺素兴奋α、β但是受体的作用是正确的β2受体作用较弱;多巴胺受体也作用于肾脏、肠系膜血管和冠状动脉。它是一种理想的抗休克药物,具有复杂的外周作用。小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟2000分钟μg)主要刺激多巴胺受体,使肾血管舒张,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,改善肾功能,增加尿量和钠排泄。等剂量静脉滴注(每分钟5分钟)~20μg/kg或每分钟0.3~当肾上腺素1mg时,可以刺激α、β受体和多巴胺受体使心脏兴奋,心肌收缩和心脏排血增加,皮肤和粘膜血管收缩,肾和肠系膜血管和冠状动脉扩张,血流增加,但心率和血压变化不明显。大剂量(每分钟1.5.5~3μg)时兴奋α受体引起的血管收缩和血压升高优于异丙肾上腺素,增加心脏出血量优于去甲肾上腺素,增加尿量优于异丙肾上腺素和去甲肾上腺素。皮下或肌内给药可起到缩血管的作用。

多巴胺用法用量
每次注射250毫克0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖~稀释500毫升后,每分钟保持20滴(75~100μg)滴速滴入。如果需要,滴速可以适当加快,但最快不应超过每分钟0.5mg。每分钟20分钟极量μg/kg。儿童每次用5%葡萄糖注射剂稀释100毫升,每分钟稀释10毫克~滴速滴注15滴,也可根据血压情况进行调节。
多巴胺不良反应
偶尔会出现恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等情况。大剂量可见心律失常、呼吸加速等,停药后可迅速消失。外周血管疾病患者长期用药可引起手足疼痛或手足感冒。外周血管的长期收缩会导致局部坏死或坏疽。过量用药会导致严重的高血压。如有必要,应停止用药α治疗受体阻滞药。
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