元素百科信息频道:埃博拉病毒的准确检测只需几分钟,就会给医疗计划的制定带来关键信息。哈佛医学院研究人员、卫生部、波士顿儿童医院项目参与者发现,新型商业埃博拉病毒快速检测手段的准确性与非洲塞拉利昂疫情爆发时采用的传统实验相当,研究成果已在医学期刊《柳叶刀》上公布(The Lancet)。
埃博拉病毒传统检测的弊端
埃博拉去年秋天在西非爆发,现在疫情已经放缓,但仍在继续。截至今年6月的第二周,几内亚、塞拉利昂还有24例确诊病例。抗击埃博拉病毒,首先要确定患者是否患有这种疾病,因为其他疾病也可能有类似的症状。采用传统的分子检测方法,必须建立实验室,并获得高度感染的血液样品。这些血样通常用不安全的针收集,然后运送到远处的实验室。医务人员感染的风险很大,医生和病人可以等待结果几天。所有这些困难都会对疾病的诊断和治疗产生不良影响,一些运输样品的人也可能感染。
埃博拉病毒快速检测方法
埃博拉于2014年在西非爆发,Pollock、组织健康伙伴(Partners In Health)研究人员Jana Broadhurst、哈佛医学院全球疾病与社会医学部与全球诊断工具研发团队建立联系,试图找到快速诊断埃博拉病毒的方法。在塞拉利昂卫生管理部门下属的两个治疗中心进行了整个实验。2015年2月,手指上取得血样后,共有106例疑似病例进行了快速检测,这些病人还将接受传统的实验室RT-PCR检测—— RNA逆转录(RT)与CDNA的聚合酶链扩展反应(PCR)结合技术。快速全血检测,RT-实验室284个样品进行了PCR血浆检测。
在传统方法作为标准法的比较下,埃博拉快速检测到100%的灵敏度(所有阳性病例都可以检测到)、92%的专属性(假阳性极少)。但传统 RT-PCR检测方法本身就有缺陷,两种方法都无法检测到极少量的病毒,而其他灵敏度较高的检测方法则受到限制。因此,如何进一步评估疾病早期患者的快速检测效果。
Reeebov检测装置有安全刀片,刀片上有弹簧,可以避免医务人员意外感染血样。整个过程类似于家用早孕检测试纸的使用方法:如果样品与处理过的纸条接触呈阳性,特定位置会出现彩线。
研究人员注意到,在一些疫情严重的地方,如郊区诊所或塞拉利昂,快速检测面临挑战。比如穿上防护装置后,很难阅读试纸。为了解决这个问题,研究人员设计了两名医务人员相互测试的方法,并将进一步研究个人测试和双人测试的有限使用。哈佛医学院全球疾病与社会医学系教授、健康伙伴组织研究负责人、论文合作伙伴Megan Murra说,上述情况极其恶劣——医疗数据无法电子记录,受到严格感染控制,甚至无法手写记录。
哈佛医学院的研究人员通过这个平台建立了完善的临床研究小组,健康伙伴组织与当地医务人员建立了合作关系。一旦研究人员发现实验有效,他们将与健康伙伴、塞拉利昂和其他西非参与者分享研究结果,以抑制疾病的流行。“这是一次很好的合作,研究人员与社区、医疗系统建立联系,才能取得有意义的成果,”马里说。此外,当研究人员发现良好时,临床医务人员也会与他人分享。”

根据世卫组织和美国食品药品监督管理局的有关规定,疫区国家公共卫生管理部门最终将决定临床监督方法。实验基金来自 the Abundance Foundation,Corgenix提供检测工具,但不提供资金支持、数据采集和分析。
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