元素百科信息频道:肌酸激酶的测定和肌酸激酶的意义是什么？众所周知，肌酸激酶（CK）肌酸激酶对运动员身体的功能状态和能量代谢系统的功能水平起着重要作用。肌酸激酶是能量补充和ATP恢复反应的催化酶，与运动前后的能量平衡和转移密切相关。
肌酸激酶是什么？
肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）它通常存在于动物心肌、骨骼肌、平滑肌和大脑组织的细胞浆和线粒体中。它是一种直接关系到细胞内能量运转、肌肉收缩和ATP再生的重要激酶。它可以逆转肌酸和ATP之间的转磷酰基反应。肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉激酶(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MMI型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。根据已测定的兔、人、鸡、鼠肌酸激酶的一级结构，M型亚基由387个氨基酸残基组成，分子量为43 KDA左右，分子中有8个硫基，但没有二硫键。
肌酸激酶的临床意义
(1)心脏病:这种酶是自转氨酶以来临床上最重要的酶，尤其是心肌梗死的诊断。与常用的谷草转氨酶和乳酸脱氢酶相比，它们具有以下优点：在这些酶中，肌酸激酶首先升高，疼痛发生后4 小时肌酸激酶急剧上升，最高可达正常上限10 ～12倍是目前最敏感的酶试验。由于肝脏中肌酸激酶含量低，当心脏病伴有肝郁血或肝损伤时，谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氨酶往往升高，而肌酸激酶没有变化，具有很强的特异性。这种酶在红细胞中的活性很低。溶血标本对该酶的测定干扰小于谷草转氨酶和乳酸脱氢酶。它已成为临床化学中常用的酶之一。肌酸激酶每年测定约1亿次。在心肌梗死病程中，如肌酸激酶活力再次升高，常说医学教育 网收集 清心肌再次梗死。但酶活性增加持续时间短，2 ～4 天后可恢复正常。因此，如果用这种酶诊断心肌梗死，一定要注意病程时间。对于长期发病的病例，应确定乳酸脱氢酶，可以长期保持酶活性的增加。此时，正常的肌酸激酶活性并不能否认心肌梗死的诊断。
（2）当骨骼肌受损时，甚至在肌肉注射青霉素、氯丙嗪等某些药物时，以及一些心脏病的治疗，如心导管和电复律，都会导致肌酸激酶活力的增加，即虽然肌酸激酶同工酶诊断心肌梗死的阳性率高达98 ％，但特异性只有85 ％。目前公认的肌酸激酶同工酶(主要是C) K －M B） 这是一种特异性较高的酶试验。
（3）一些学者建议根据一些常数连续观察肌酸激酶的动态变化，推测心肌梗死的大小，以帮助判断患者的预后。该方法需要频繁抽血，每个学者对常数有不同的看法，可能需要一段时间才能用于临床实践。
(4)国内数据显示，病毒性心肌炎时酶活性明显增加，对心肌炎的诊断和预后有参考价值。
(5)肌肉疾病:Duchenenene 肌萎缩患者血中， 肌酸激酶极度增加，甚至高于正常值50 然后随着病程的延长而下降。这种疾病是一种与性染色体有关的遗传疾病。在无症状女性中，隐性携带者约为75人 ％肌酸激酶也高于正常。其他类型的原发性肌萎缩患者的肌酸激酶也有不同程度的增加，可用于区分神经性或废用性肌萎缩等继发性肌病。此时，肌酸激酶的活力通常是正常的。
(6)脑病:发作性癫痫和破伤风可见高肌酸激酶活力。但似乎主要与肌肉损伤有关，与脑病关系不大。器质性神经疾病，如脑梗死、脑膜炎和脑炎，也可见肌酸激酶的增加。
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