元素百科信息频道:顺铂是第一种具有抗癌活性的金属配合物。顺铂是中心与两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物。DDP具有抗癌谱广、效果强、与各种抗肿瘤药物协同作用、无交叉耐药性等特点,是目前联合化疗中最常用的药物之一。很多人可能不知道顺铂手册的内容,现在让我们简要介绍一下。
顺铂的适应症
抗肿瘤谱广泛,临床用于治疗睾丸肿瘤,对胚胎瘤和精原细胞瘤效果良好,与常用药物无交叉耐药性。对卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌有很好的疗效。对头颈癌、肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤软组织肉瘤、癌性胸腹水也有一定疗效。与其他抗癌药物联合使用效果较好。
顺铂的用量用法
1.一般剂量:每平方米20平方米体表面积~30mg溶于等渗盐水200ml中的静滴,连续30mg~5天(总量150mg),间隔3周重复,可重复用药3次~4疗程。
2.高剂量:80平方米体表面积~120毫克,同时水化利尿,每3周服药一次,可重复3次~4次。
3.胸腹注射:每次30:~60mg,7~10日1次。
顺铂注意事项
1.消化道反应包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。一般在注射后1。~发生2小时,持续4小时~6小时以上停药2小时以上~三天后消失。但也有少数患者可持续一周以上。
2.骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,主要发生在每平方米100毫克以上,血小板减少相对较轻。
3.听神经毒性与总剂量有关,表现为耳鸣、耳聋、头晕,严重者可出现不可逆转的高频听力丧失。
4.肾毒性表现为血尿和肾功能损伤,血清肌酐升高,清除率降低,与总量有关,常发生在治疗后7~14日之间。
5.还有人报告说,少数患者有心电图ST-T改变、肝功能损伤等。
6.在下列情况下,应停止使用本产品:(1)白细胞低于35000/μl;(2)血小板小于7.5万/μl; (3)持续恶心呕吐;(4)尿中白细胞10等早期肾毒性/高倍视野,红细胞5/高倍视野或管型5/视野高倍以上的人;(5)血清肌酐超过1.5mg/日本人;(6)既往患有肾肝疾病、肾功能差、中耳炎的患者。
7.为减少毒性反应,应多喝水或输液,强迫利尿剂;甲氧氯普胺(胃复安)和氯丙嗪减少消化道反应;经常检查血液、尿液、肝脏、肾功能和听力。
8.过敏反应发生得很快,如果有些患者在服药几分钟后只出现面部水肿、哮鸣、心动过速和低血压。
9.顺铂具有诱变性、致畸性和可能的致癌性。

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