化学词典介绍联磺甲氧唑啶片的副作用，以及联磺甲氧唑啶片的药理作用和适应症。联磺甲氧唑啶片是磺胺甲恶唑（SMZ）、磺胺嘧啶（SD）和甲氧苄啶（TMP）复方制剂在医学上有其独特的功效。
联磺甲氧噻啶片的副作用
1、过敏反应比较常见。可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱性皮肤松解萎缩性皮炎等。；也有血清病样反应，如光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等。偶尔会出现过敏性休克。
2、中性粒细胞减少或缺乏、血小板减少，偶尔会出现再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热和出血。
3、溶血性贫血和血红蛋白尿。磺胺类药物在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶的患者中很容易发生，这在新生儿和儿童中更为常见。
4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。游离胆红素增加是因为联磺甲氧啶与胆红素竞争蛋白的结合。新生儿肝功能不完善，容易出现高胆红素血症和新生儿黄疸，偶尔出现核黄疸。
5、肝损伤。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
6、肾损伤。结晶尿、血尿、管型尿可发生；偶尔患者会出现间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
7、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、疲劳等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶尔患者患有梭菌肠炎，此时需要停止用药。
8、偶尔会出现甲状腺肿大和功能减退。
9、偶尔会出现中枢神经系统的毒性反应，表现为精神障碍、定向障碍、幻觉、快乐或抑郁。
10、由于TMP对叶酸代谢的干扰会对血液系统产生不良反应，白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血会发生。一般来说，白细胞和血小板减少系统较轻。
11、偶尔会出现无菌性脑膜炎，如头痛、颈部强直、恶心等。
联磺甲氧噻啶片的药理作用
联磺甲氧醌片抗菌谱广，抗菌作用强，具有协同抑菌或杀菌作用。对于大多数革兰阳性和阴性细菌，包括非产酶金葡萄菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、沙门菌、变形杆菌、摩根菌、志贺菌等肠杆菌科细菌，淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌均具有良好的抗菌活性。特别是肠杆菌科的细菌，如志贺菌属，目前临床上很少使用。
此外，霍乱弧菌和沙眼衣原体在体外也具有良好的抗菌活性。其作用机制是SMZ和SD可以与氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使细菌无法合成二氢叶酸，而TMP阻止二氢叶酸通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶还原成四氢叶酸。
三者合用时，对细菌合成四氢叶酸的过程起到双重阻断作用，因此其抗菌作用比单药增强，对其耐药菌株也相应减少。
联磺甲氧噻啶的适应症
联磺甲氧醌片主要用于尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。(编辑:YD）
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