化学词典介绍:普尼拉明的药理机制、临床应用和不良反应。普尼拉明(CAS号390-63-7)，英文名称为Prenvlamine，中文名称为心可定和双苯丙胺。普尼拉明的化学分子为C24H27N，分子量为329.48。常用乳酸盐，普尼拉明为白色结晶粉，无臭、苦、麻，易溶于水。
普尼拉明的药理机制
普尼拉明是普尼拉钙拮抗剂的代表性药物。
普尼拉除了阻止Ca2 除内流外，还具有抑制磷酸二酯酶和抗交感神经的作用。降低心肌收缩力，放松血管平滑肌，增加冠状动脉流量，减少冠状动脉流量心肌氧耗量。
据报道，侧枝循环仍有促进作用。普尼拉耗尽心脏Ca2 储存并具有阻断钙通道的作用。可降低心肌收缩力，放松血管平滑肌，降低心肌耗氧量。
此外，普尼拉明还抑制血管运动中心和阻断α-受体，增加冠状动脉流量。过去用于心绞痛但毒性较小的药物。普尼拉可引起室性心律失常和ECG异常。
普尼拉明也可能出现震颤和锥体外部症状。有些人认为它比其他药物没有明显的优势，而且比其他药物更危险。
普尼拉明对急性吡咯紫质沉着症（porphyria）患者不安全，因为动物和体外实验证明吡咯紫质血症可能发生（porphyrinogemic）。
普尼拉明的临床应用
普尼拉显然是一种钙拮抗剂。它还具有磷酸二酯酶抑制和康交感神经作用，可以减少心肌收缩，扩张血管，增加冠状动脉流量，促进心肌梗死时的侧支循环。
普尼拉可以减少心肌消耗，适合治疗心绞痛。对早搏和室性心动过速也有一定的疗效。
普尼拉明的不良反应
1、服用后，部分患者食欲不振、皮疹、疲劳等，减少后可逐渐消失。
2、避免肝功能异常、心力衰竭、高房传导阻滞患者。(编辑:YD）
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