元素百科信息频道：5月19日，美国内科医师协会在Annals of Internal Medicine发布了最新的常见癌症筛查指南，强烈推荐国内医生使用。与以往的指南相比，新的筛选建议更注重无特殊风险的普通人，更注重筛选方案的有效性，避免假阳性结果带来不必要的进一步诊断和治疗。由于出发点不同，一些建议与以往的指南和中国的指南有很大的不同。《医学界》的摘译重点如下，供网民讨论。
乳腺
1.告知和讨论个体乳房x射线筛查对40-49岁无特异性风险的妇女的好处和危害；对于仍需要筛查的人，每两年进行一次乳房x射线检查。
2.鼓励50-74岁女性每两年进行一次乳房X射线检查。
3.40岁以下或75岁以上或健康状况不佳、预期寿命不足10年的妇女不鼓励进行乳腺癌筛查。
4.不使用MRI或层析成像筛查任何年龄、无特殊风险的女性，取消每年一次的乳房X射线检查。
宫颈癌
1.21岁以下女性不进行宫颈癌筛查。
2.对于21-29岁(现有性生活)的女性，每3年检查一次宫颈细胞涂片(编者注:中国每年检查一次)。
3.对于30-65岁的女性，宫颈细胞涂片每5年涂一次 HPV检测。
4.30岁以下女性不建议进行HPV检测。
5.65岁以上女性中，连续三次细胞学检查阴性结果，或连续两次细胞学检查阴性，近10年HPV检查阴性(最近一次检查需要5年内)者可停止筛查。
6.宫颈癌筛查不再在任何年龄进行子宫切除术和宫颈切除术。
7.宫颈癌筛查不使用骨盆双手检查。
前列腺癌
在1.50-69岁男性中，主动询问基于PSA的前列腺癌筛查，告知其PSA检测的局限性和潜在风险。
2.50-69岁男性未通知讨论者，未表现出明确筛选意向的，不得进行PSA检测。
3.对50岁以下或69岁以上的男性，以及预期寿命小于10年的男性，不进行PSA测试。
需要注意的是，ACP指出，这些建议只针对没有特殊风险的普通人，而不是针对有家族史或其他高危因素的患者。
此前，前列腺癌PSA检测、乳房X射线检查等低效筛查手段长期以来受到批评，导致过度诊断和假阳性率过高。美国内科医生协会表示，新的筛查建议将不可避免地导致一些癌症患者的漏诊，但如果根据以往的筛查指南，目标是最大化检出率，“过度治疗和过度诊断将损害更广泛的群体。我们的目标是找到最好的平衡，而不是找到每个单一的病人。”
结直肠癌
1.对于50-75岁的患者，建议选择以下筛查方法：
FOBT或粪便免疫荧光检查FIT每年进行一次高灵敏性大便潜血检查；
乙状结肠镜每五年检查一次；
FOBT或FIT每三年一次，结合乙状结肠镜检查每五年一次；
结肠镜检查每10年进行一次；
2.对上述四种筛查方法，筛查不超过推荐频率。
3.对于10年内进行结肠镜检查的成人患者，不再进行间歇性粪便检查或乙状结肠镜检查。
4.对50岁以下或75岁以上、健康状况不佳、预期寿命小于10年的患者，不再进行结直肠癌筛查。
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