氨茶碱治疗哮喘及禁忌使用人群

2025年04月23日 阅读量:177

元素百科信息频道:氨茶碱是临床上最常用的止哮喘药物。适用于轻度、中度和重度支气管哮喘的治疗。目前,对这些药物的评价也有所不同。大多数学者主张将其作为轻度和重度支气管哮喘综合治疗计划的一部分,而不是单独使用这些药物来治疗支气管哮喘。由于氨茶碱治疗哮喘,哪些人不适合使用?

氨茶碱治疗哮喘

氨茶碱在哮喘治疗中疗效确切,是治疗支气管哮喘最常用的药物,尤其是口服制剂。

日本最近的研究结果表明,氨茶碱的主要作用是小气道。但目前还没有确定氨茶碱平喘机制的理论。经典理论认为,氨茶碱能特异性抑制细胞内磷酸二酯酶,减缓环磷酸腺苷(c-AMP)细胞内环磷酸腺苷的分解速度增加,支气管平滑肌扩张,哮喘控制。事实上,当血液中氨茶碱达到有效浓度时,氨茶碱的特异性抑制作用实际上相当弱,仅此作用不足以产生明显的支气管扩张作用。

除经典理论外,还有以下理论可以解释氨茶碱强支气管的扩张:

(1)促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,导致气道平滑肌松弛。

(2)抑制细胞钙离子内流,促进钙离子外流,降低细胞内游离钙水平,放松气道平滑肌。

(3)保护肥大细胞膜,抑制炎性介质的释放。

(4)阻滞腺苷受体,拮抗腺苷支气管收缩。

(5)促进气道纤毛运动,改善通风。

(6)增强膈肌和肋间肌的收缩力。

(7)直接刺激呼吸中心,使人兴奋,增强呼吸深度,不影响呼吸频率。

(8)增加气道粘液分泌的清除率。

(9)扩张肺动脉。

氨茶碱人群禁忌

1.对氨茶碱过敏的患者  很少有患者对氨茶碱过敏,即使使用氨茶碱也会引起快速过敏。如果不能及时抢救,就会导致死亡。因此,在使用药物之前,应定期询问相关的病史。

2.低血压和休克患者  大剂量静脉注射氨茶碱可进一步降低患者血压,影响重要器官的血流灌注。  

3.心动过速和心律失常的患者  氨茶碱类药物可进一步加速患者的心率,使心律失常更加严重,加重原有病情。

4.急性心肌梗死患者  此时,氨茶碱的应用可以增加心肌的耗氧量,增加心肌梗死的范围。并可诱发致命的心律失常。  

5.氨茶碱类药物可能会加重甲亢、胃溃疡和癫痫患者的原始病情。

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