化学词典介绍：维拉帕米的药理机制和适应症。英文名为Cordilox的维拉帕米，Iproveratril，Veraloc等，中文别名异搏定戊脉安，凡拉帕米，异搏停止。维拉帕米的CAS号为52-53-9。C27H38N2O4化学分子式，分子量454.6。常用的盐酸盐是白色粉末；无臭。易溶于甲醇、乙醇或氯仿，溶于水中。熔点140℃145℃。
维拉帕米的药理机制
维拉帕米属Ⅳ抗心律失常药物是一种钙离子内流抑制剂（慢通道阻滞剂）。在心脏中，钙离子内流抑制降低窦房结和房间结的自律性和传导速度，但很少影响心房和心室的减少，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏工作减少，心肌氧消耗减少。
维拉帕米对血管和钙离子的流动脉压降低，心室后负荷降低。它是钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）。抑制钙内流可以降低心脏舒张期的自动去极化率，减缓窦房结的冲动和传导。
维拉帕米可以减缓前向传导， 因此，房间的结折返可以消除。它可以扩张外周血管，降低血压，但较弱，通常会导致心率减慢，但也会因血压下降而加速反射性心率。
维拉帕米可以舒张冠状动脉 此外，它还能抑制血小板聚集，增加冠状动脉流量，改善心肌供氧。
维拉帕米的适应症
口服维拉帕米适用于治疗：
各种类型的心绞痛，包括稳定性或不稳定性心绞痛，以及冠状动脉痉挛引起的心绞痛，如变异性心绞痛；
房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；
肥厚型心肌病；
高血压病。
维拉帕米静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转化为窦性，减缓心房扑动或心房颤动的心室率。
维拉帕米口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻度、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛、食管失弛缓等。
维拉帕米静脉注射用于停止阵发性室上性心动过速发作和房颤伴快速室率，也用于停止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室上性心动过速。
维拉帕米是治疗室上性心动过速的首选药物，对中止阵发性室上性心动过速效果迅速，效果显著。(编辑:YD）
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