拉米夫定的作用是什么？拉米夫定的适应症是什么？根据化学词典拉米夫定是核苷类似物和抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延伸具有竞争性抑制作用。拉米夫定对乙型肝炎病毒进行体外和实验性感染(HBV)抑制作用强。
拉米夫定的作用
拉米夫定三磷酸盐与病毒DNA链混合，阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐对哺乳动物DNA聚合酶不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢α和β抑制作用较弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎没有影响。长期应用可显著改善肝坏死的炎症变化，减少或防止肝纤维化的进展。
拉米夫定的适应症
拉米夫定被用作治疗乙型肝炎病毒感染引起的肝胆疾病的抗病毒药物。
拉米夫定的英文名称是Lamivudine，化学名称是2‘3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶(2’－3’deoxy-3’-thiocytidine），又称3-TC。贺普丁是在中国上市的商品。国内外随机对照临床试验表明，每天口服100mg可明显抑制HBVDNA水平，随着治疗时间的延长，HBEAg血清学转化率增加，HBEAg阳性患者治疗1、2、3、5年后，HBeag血清转换率分别为22%、29%、40%、47%和50%；一般HBeag血清学转化率也较高，治疗前ALT水平较高。长期治疗可减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1,2]。随机对照临床试验表明，本药可降低肝功能丧失补偿和HCC(肝细胞癌)的发病率。肝硬化患者在失代偿期也能改善肝功能，延长生存期。国外研究结果表明，拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似，安全性好。
对于乙型肝炎肝移植患者，移植前使用拉米夫定；移植后，拉米夫定与HBIG联合使用，可显著减少肝移植后HBV再感染，减少HBIG剂量。(编辑:YD）
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