元素百科介绍新的医疗保险：300种药物将被列入医疗保险目录。一方面，医疗保险目录的调整正在征求意见，另一方面，医疗保险支付标准即将出台。最近召开的第76届全国药品交易会论坛是最新消息，“新医保目录” “医疗保险支付标准”将一并出炉。据报道，目录调整将影响1.5万亿药品市场模式；支付标准旨在促进医疗保险支付从被动支付向主动支付的转变，最终实现医疗保险基金的有效利用。在这种情况下，医疗保险费用控制的增加将是《纽约时报》的趋势。
药品品种将增加约15%
目前，我国已发布2000年、2004年、2009年版国家基本医疗保险目录三版，其中2004年药品总量新增323种，2009年药品总量新增340种，扩容后2009年目录总共覆盖2151种。
据中国制药企业管理协会会长余明德介绍，目录调整预计将在国家医疗保险目录中增加约300种药品，受益公司较多，对受益药品未来销售有很大的促进作用。
公开资料显示，康源药业热毒宁2009年销售收入1.98亿元，2010年进入医保目录后，2015年销售收入约14亿元。
石药集团用于治疗急性缺血性脑卒中的恩必普，在增加医疗保险后，产品收入立即从2011年的3.65亿港元增加到去年的19.13亿港元。
“目录调整后，品种将增加约15%。中西医的比例应保持不变，儿童药等品种将增加，一些地方可能会增加更常见的品种。至于创新药物和独家药物，我们必须进行谈判，预计将与支付标准相匹配。”国药控股高级顾问干荣福也做出了判断。
然而，他还表示，一些副作用大、临床使用少、替代更好的药物将被从目录中删除。此外，考虑到医疗保险支付的压力，医疗保险目录中的一些OTC药品也将被转移。
如何准备支付标准？
据记者了解，在第76届全国药品交易会期间，与医疗保险目录调整密切相关的支付标准问题也出现了最新趋势。人力资源和社会保障部社会保障中心医疗服务管理办公室主任段正明公开介绍了医疗保险支付标准的制定情况。据透露：“医疗保险支付标准将根据商品名称而不是一般名称制定。”
这与国内仿制药企业支持的“按一般名称制定标准”的谣言有显著差异。国内仿制药企业认为，按一般名称制定标准有助于进一步引导患者使用仿制药，减轻医疗保险负担，鼓励仿制药产业的发展。据相关统计，2015年，许多省市当前医疗保险收支为负。
中国制药企业管理协会原会长于明德直言不讳地表示，医疗保险支付标准的最佳选择是“同名（药品通用名）同付”。无论是否达到一致性，都应采用相同的标准，药品的质量、品牌、服务和吸引力应作为市场因素交给市场解决。
但一个实际问题是，医疗保险支付标准与仿制药一致性评价密切相关，直接关系到能否实现“同名同付”。在目前正在进行的仿制药一致性评价过程中，没有一家仿制药企业的第一批产品通过了一致性评价。
东方证券最新研究报告指出，医疗保险支付标准是在医疗保险费用控制和药品价格改革的背景下实施的。仿制药一致性评价的实施为医疗保险支付标准的后续实施准备了前提条件。医疗保险费用控制要求医疗保险基金在不减少保障待遇和患者医疗福利的前提下，尽量减少费用。作为一项更有效的医疗保险药品支付管理政策，医疗保险支付标准即将大力实施。
未来，全国最低价格将成为医疗保险支付标准最重要的参考。所有药品品种都将面临医疗机构采购降价的压力，但具有独特竞争优势的创新药品和优质仿制药降价压力较小，其他可替代品种降价压力较大。
