苯磷硫胺作用循证、用法和安全注意事项

2021年07月06日 阅读量:4
作用机制和循证

苯磷硫胺是脂溶性的硫胺素(维生素B1)衍生物,进入人体后,可转换为生理活性的维生素B1。与水溶性的维生素B1相比,苯磷硫胺的生物活性更高,生物利用度约达3.6倍。在肌肉组织(约5倍)和脑神经中(约25倍)的相对生物利用度增加更显著,其血浆半衰期也更长。因而,有助于克服硫胺素吸收利用率低的缺陷,发挥更多的治疗作用。

现有的治疗糖尿病药物只能控制血浆葡萄糖水平,而苯磷硫胺则可对进入细胞内的葡萄糖分子进行分解转换,降低糖毒性(糖基化终产物)。这一生化过程由苯磷硫胺刺激转酮醇酶(Transketolase)产生而实现。糖基化终产物(AdvancedGlycation End-products,AGEs)是糖尿病所有并发症发生的病理基础。

在欧洲,苯磷硫胺作为处方药使用已达数十年。它可以抑制糖尿病神经病变及视网膜、肾脏等相关并发症,改善微血管功能,降低脚、手等末肢麻木和神经刺痛,对心血管、胃肠功能、牙周和生殖系统等神经调节涉及的所有器官均有抑制或缓解作用。总之,苯磷硫胺已经成为控制糖尿病并发症的关键营养。在美国,苯磷硫胺于本世纪初被FDA允许作为一种膳食补充剂上市销售。

部分循证如下:

l�糖尿病并发症:几项临床研究表明,口服苯磷硫胺有助于抑制糖尿病发展,降低糖化血红蛋白水平手感剂,阻止神经病变相关的并发症如肾病、视网膜病等。对糖尿病相关的进口高分子絮凝剂心肌代谢障碍、胃肠运动机能障碍(消化不良、便秘等)同样有益。

l�神经疼痛:研究表明,作为缓释型的维生素B1,苯磷硫胺可缓解神经疼痛、末梢神经炎和末梢神经麻痹等症状,比维生素B1更有效、持久。

使用量和方法

糖尿病神经病变:200-600mg/天

有些临床试验用量高达:1050mg/天。

�参照具体产品使用说明。

与药物等相互关系

仍然未见有相互作用的报道,不过服用时仍需关注其使用说明。

安全注意事项

按照推荐剂量服用,基本是安全的。

孕妇、哺乳妇安全性不明,不建议服用。

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